Остеопороз – це захворювання, що характеризується зниженням щільності кісткової тканини, що робить кістки крихкими та схильними до переломів. Лікування остеопорозу має комплексний підхід, спрямований на уповільнення прогресування хвороби, зміцнення кісток та зниження ризику переломів.
Основні підходи в лікуванні остеопорозу:
- Зміна способу життя:
Зміна способу життя відіграє ключову роль у профілактиці та лікуванні остеопорозу. Вона не лише допомагає зміцнити кістки, але й покращує загальний стан здоров’я та якість життя.
Ось основні аспекти, на які варто звернути увагу:
1. Харчування:
- Кальцій: Вживайте продукти, багаті на кальцій: молочні продукти, риба (особливо лосось, сардини), зелені листові овочі, тофу, мигдаль.
- Вітамін D: Необхідний для засвоєння кальцію. Отримуйте його з жирної риби, яєць, печінки, а також під дією сонячних променів.
- Білок: Важливий для здоров’я м’язів, які підтримують кістки. Включайте в раціон м’ясо, рибу, яйця, бобові.
- Обмежте сіль, кофеїн та алкоголь: Вони можуть сприяти виведенню кальцію з організму.
2. Фізична активність:
- Регулярні вправи: Принаймні 30 хвилин на день, більшість днів тижня.
- Вправи з навантаженням: Ходьба, біг, танці, підняття ваг – стимулюють ріст кісткової тканини.
- Вправи на гнучкість та рівновагу: Йога, пілатес – допомагають покращити координацію та знизити ризик падінь.
3. Інші важливі фактори:
- Відмова від куріння: Куріння знижує щільність кісток та погіршує їх кровопостачання.
- Обмеження алкоголю: Надмірне вживання алкоголю перешкоджає засвоєнню кальцію та вітаміну D.
- Профілактика падінь: Забезпечте безпеку в домі, використовуйте допоможні засоби при ходьбі, якщо необхідно.
Медикаментозне лікування:
Медикаментозне лікування остеопорозу є важливою складовою комплексної терапії, спрямованої на зміцнення кісток та зниження ризику переломів. Вибір препаратів здійснюється лікарем індивідуально, враховуючи вік пацієнта, стан здоров’я, ступінь остеопорозу та інші фактори.
Основні групи препаратів, що застосовуються для лікування остеопорозу:
- Препарати кальцію та вітаміну D:
- Кальцій: є основним будівельним матеріалом для кісток.
- Вітамін D: необхідний для засвоєння кальцію в кишечнику.
- Комбіновані препарати: містять і кальцій, і вітамін D.
- Бісфосфонати:
- Алендронат, ризедронат, ібандронат, золедронова кислота: уповільнюють руйнування кісткової тканини та сприяють її зміцненню, детальніше https://www.clinic-target.com/uk/osteoporoz-prychyn-symptom-dyagnostyka-y-lechenye/
- Застосування: перорально (таблетки) або внутрішньовенно (ін’єкції).
- Кальцитонін:
- Гормон, що регулює обмін кальцію в організмі: зменшує втрату кісткової маси та має знеболюючий ефект.
- Застосування: у вигляді назального спрею або ін’єкцій.
- Селективні модулятори естрогенових рецепторів (SERM):
- Ралоксифен: діє подібно до естрогену, захищаючи кістки від руйнування, але без деяких побічних ефектів гормональної терапії.
- Застосування: перорально (таблетки).
- Паратиреоїдний гормон (ПТГ):
- Терипаратид: стимулює утворення нової кісткової тканини.
- Застосування: у вигляді ін’єкцій.
- Моноклональні антитіла:
- Деносумаб: блокує дію білка, що руйнує кісткову тканину.
- Застосування: у вигляді ін’єкцій.
Хірургічне лікування:
Хірургічне лікування остеопорозу зазвичай не є першочерговим методом і застосовується у випадках, коли консервативні методи (зміна способу життя, медикаменти) не дали бажаного результату або виникли ускладнення, такі як переломи.
Основні види хірургічного втручання при остеопорозі:
- Вертебропластика та кіфопластика: Мінімально інвазивні процедури, що використовуються для лікування компресійних переломів хребців, спричинених остеопорозом. Під час вертебропластики в зламаний хребець вводиться спеціальний цемент, який зміцнює його та зменшує біль. Кіфопластика передбачає попереднє відновлення висоти хребця за допомогою балона, а потім введення цементу.
- Ендопротезування суглобів: У випадках важких переломів шийки стегна або інших суглобів може знадобитися ендопротезування – заміна пошкодженого суглоба штучним.
- Остеосинтез: Фіксація уламків кістки за допомогою металевих конструкцій (пластин, гвинтів) при переломах.
Показання до хірургічного лікування:
- Важкі переломи: Переломи шийки стегна, хребців, інших кісток, що не гояться консервативними методами.
- Сильний біль: Хірургічне втручання може бути необхідним для зменшення болю, який не піддається медикаментозному лікуванню.
- Деформація хребта: Кіфопластика може бути використана для виправлення деформації хребта, спричиненої компресійними переломами.
- Неврологічні ускладнення: У разі здавлення спинного мозку або нервових корінців через перелом хребця може знадобитися хірургічне втручання.
Важливо:
- Хірургічне лікування має ризики та ускладнення: Інфекції, кровотечі, тромбози, пошкодження нервів.
- Необхідна ретельна оцінка стану пацієнта: Перед операцією лікар має врахувати вік, загальний стан здоров’я, наявність супутніх захворювань.
- Реабілітація: Після операції важлива реабілітація для відновлення функції та рухливості.
Висновки:
- Індивідуальний підхід: Лікування остеопорозу має бути підібране індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням його віку, стану здоров’я, ризику переломів та інших факторів.
- Тривале лікування: Остеопороз – це хронічне захворювання, що вимагає тривалого лікування та спостереження у лікаря.
- Профілактика: Найкращий спосіб боротьби з остеопорозом – це його профілактика. Здоровий спосіб життя, збалансоване харчування та регулярна фізична активність допоможуть зберегти здоров’я кісток на довгі роки.